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山東成武貝斯特實驗器材有限公司新生兒采血卡廠家按照《母嬰保健法》的相關的規(guī)定,進行母乳喂養(yǎng)的72h之后,剛分娩的新生兒要進行足跟部的采血檢查,對新生兒進行苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下的篩查。按照要求收集的血斑直徑大于8mm,采血足量是化驗準確的前提,但困難在于從足跟末梢難以采到足夠血量,這是因為新生兒血容量相對集中于軀干。以前傳統采血方法選擇時機不當、采血部位及體位不佳,采血量不足是經常出現的問題,同時由于采血困難而反復針刺,給新生兒增加了痛苦。為提高采血成功率,作者查看文獻,總結我國各大醫(yī)院護理在采血注意事項、血樣保存、采血體位、采血部位、采血時機等的經驗,現將此方面的護理進展介紹如下：
1、新生兒采血卡在傳統采血部位的缺點新生兒的足跟兩側是傳統的采血部位,但在此部位穿刺I次采集兩個直徑大于8mm的血樣不是一件很容易的事,如果用力擠壓穿刺部位,不僅造成腫脹,甚至還會發(fā)生溶血,檢測結果就不準確。重復穿剌同一采血部位,將會引起組織液進入血液,從而影響檢測結果,給臨床醫(yī)生造成錯誤的判斷。
2、新生兒采血卡在現代采血部位的選擇(1)采集合格血標本的前提是采血部位選擇恰當。一般護士都選擇足跟外側小隱靜脈的屬支或足跟內側的足底內側靜脈作為穿刺點,是由于新生兒皮膚較薄,體表可清楚看見這兩支淺表靜脈,穿刺比較方便同時,一次性采血成功不僅護理工作效率得到了提高,同時還減輕了新生兒的痛苦及家長的擔憂情緒,以患者為中心的整體護理觀念得以體現同時也體現了護理工作的科學性與實踐性相結合的理念。(2)順著新生兒外側足踝前緣向足底外側緣做一條垂直線,與足底外側緣交界處為足底淺靜脈,此靜脈收集足底皮靜脈網匯入足背外側緣,以此處作為采血點,針尖與皮膚呈40°~45°斜行進針,進針約1~2mm即可。此部位擁有豐富的血量并且出血速度快,同時對新生兒采血卡血片滲透好,這樣提高了一次采血成功率。皮膚由外向內分為三層即表皮、真皮和皮下脂肪層,常規(guī)的穿刺法易刺入皮下脂肪,皮下脂肪的血管不多、血運差,如用力擠壓易出現出脂肪顆粒,從而影響檢測結果。
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